小腹自由Selina

前幾天瀏覽臉書時，有人問：「如果只打一劑會如何？很久才打第二劑會怎麼樣？」 關於疫苗的疑難雜症，國外幾乎已經演練過一變，參考外國醫學健康新聞網，找出一些解答。 Q：如果只打一劑會如何？  法國巴斯德研究所研究發現，面對變種病毒Delta或Beta，單劑量的Pfizer或AZ要麼效果不佳，要麼根本沒有效果，但接種兩劑後幾乎能有效預防Delta病毒。 亦即接種兩劑後，就算仍被Delt攻陷，頂多無症狀或像感冒，重症或死亡的機會大幅降低。 法國的這個實驗有59位受試者，當中16人至少接種一劑Pfizer疫苗，而其他人則接種一劑或一劑以上的AZ，結論是單劑疫苗在面對Delta病毒測試時，幾乎沒有防護力；但在接種同類型的第二劑疫苗後，九成五的人都產生中和反應足以對抗病毒。 在實驗中同時發現，曾經確診痊癒的人，如果沒有接種疫苗，在面對Delta時抗體效力降了4倍，注射單劑疫苗隨後抗體顯著提高。早前的其他英國實驗也發現，接種兩劑輝瑞對於Delta病毒有96%防護力。 Q：如果錯過了第二劑？  關於兩劑之間的等待期，各國有不同規定。美國CDC的規定是：輝瑞 21 天、Moderna 28 天，但若延遲不可避免時，兩次劑量之間的延遲最多為 42 天。 「有一些初步研究表明，超過 42 天才打第二劑沒有負面影響。無論時間安排如何，在第二次注射後兩周會被視為完全接種 COVID-19 疫苗。」美國肺部和重症監護醫師Joseph Khabbaza Khabbaza 強調，最好的建議是重新安排並儘快獲得第二劑。 在英國，因為輝瑞疫苗的短缺導致，所以第二劑疫苗的接種時間推遲至 12 周（84天），以便讓更多的人接種第一劑疫苗。今年5月，一項研究表明，隔12周接種第二劑的高齡者抗體水平高於標準3周的患者。 Q：可以提前接種第二劑嗎？ 為了讓第一劑疫苗有足夠時間產生抗體，美國CDC不建議過早接種第二針。 看更多： 為何日本AZ疫苗多到可以送來台灣？ 為何那麼多國家開放混打？混打會遇到的尷尬狀況不可不知！ 文：Selina  示意圖：pixabay （未經授權，禁止任何形式轉載引用）

雖然台灣未開放混打疫苗，不過「私下展開人體試驗」偷偷混打成功的勇敢台灣人愈來愈多！混打是否真有好處？為何美國不開放，但有些歐洲國家卻開放混打？混打是否有副作用？以及混打後現實中可能遇到的尷尬狀況不可不知！ Q：國外為什麼要開放混打？  以歐洲而言，早期在疫苗不足下，許多人只接種了一劑，加上曾經發生年輕人接種AZ引起血栓的案例，有些國家因此停用AZ，為了達到兩劑的完全接種，因此出現混打策略。 傳染力更強的Delta病毒讓全球疫情急速升溫，混打策略的討論更加熱烈，儘管還未有大型臨床數據支持混打效果，但歐洲藥品管理局（EMA）承認，（部分）科學證據顯示，混打是安全且有效，有助於人們更快被保護和疫苗作有效資源運用。 Q：承認混打的國家有哪些？ 加拿大、法國、義大利、西班牙、德國和瑞典 允許人們接種不同的第二劑疫苗。 加拿大本月早些時候宣布，鑑於該國的疫苗供應不足，AZ、輝瑞BNT和Moderna疫苗可以互換使用。 幾個歐洲國家包括德國、瑞典、法國、西班牙和義大利宣布，考慮AZ罕見血栓案例，第一劑打AZ的人，第二劑可以選擇不同疫苗以達到完全接種，同意混打主要是考慮罕見但嚴重的血栓問題，而非保護力。 加拿大於6月時承認混打。加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）建議第一劑AZ、第二劑可選輝瑞BNT、Moderna疫苗，若第一劑接種輝瑞BNT、Moderna，第二劑建議注射任何一種mRNA 疫苗。 「如何最好地保護加拿大人，我們已經做出了一些強有力的決定。」基於接種率增加、新增確診數字穩步下降，加拿大總理特魯多 （Justin Trudeau）認為接種策略十分有效。 截至7月上旬，逾5成有資格接種疫苗的加拿大人已接種第二劑，加拿大預期在夏季結束前讓所有符合條件的人都完全接種。 Delta病毒重創東南亞，泰國、菲律賓、馬來西亞也在已施行接種的科興疫苗之外，引進AZ等西方疫苗，施行混打、或補打第三劑，以提升免疫力。 泰國同意第一劑接種科興疫苗的人，第二劑可接種AZ，已經完成2劑科興疫苗的人將可打第3劑西方製造的疫苗。 Q：為何英、美未開放混打？ 英國承認混打疫苗提供更大的疫苗運用靈活性，同時可支持那些需要進一步推廣疫苗以及疫苗供應困難的國家，但英國仍未決定開放混打，副首席醫療官範塔姆教授（Prof Jonathan Van-Tam）表示，沒有理由改變英國目前成功的疫苗計劃。 美國疾病控